随着技术的不断进步，试管婴儿已经历了第一代、第二代、第三代的迭代发展，解决的问题也由女性不孕、男性不育到优生优育的层面。其中，第三代试管婴儿技术，有望成为三胎政策利好下，辅助生殖领域最火热的赛道。第三代试管婴儿（PGT-A）技术，能够弥补第一代和第二代试管技术的不足，从遗传学层面对胚胎进行优选，有效提高试管婴儿的成功率。

第三代试管婴儿的技术(PGT)也称胚胎植入前遗传学检测技术，是指精子卵子在体外结合形成受精卵发育成胚胎后，在植入到母体子宫之前进行的基因检测和染色体数目及结构异常的检测。该方法可直接筛除淘汰有问题的胚胎，挑选遗传物质正常的胚胎植入子宫，从而提高妊娠率、降低流产率、防止单基因病和染色体异常患儿的出生。

哪些人群适合做PGT三代试管婴儿？

1.染色体异常：包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等；

2.单基因病：如地中海贫血，血友病、多囊肾、遗传性耳聋、苯丙酮尿症等；

3.PGT-A：有以下因素：高龄，38岁及以上；不明原因反复自然流产；不明原因反复种植失败等，可通过移植没有染色体异常的胚胎，以提高临床妊娠率，降低流产率和出生缺陷。

三代试管前用做基因检测吗？

第三代试管婴儿技术，是针对胚胎进行筛查和诊断的最重要的一级预防措施，能从生命源头切断缺陷基因的传播。三代试管在移植前对胚胎进行遗传学检测，筛选健康胚胎植入母体。试管婴儿第三代基因测序需要一个月。

做基因检测筛查的意义

1.剔除基因异常的胚胎

植入前基因诊断(PGD)，也称为孕前诊断，是胚胎植入子宫前的基因诊断。淘汰基因异常胚胎，只将基因正常胚胎植入子宫，是一种积极的优生方式。与妊娠中期抽取羊水的产前诊断技术相比，产前诊断避免了产前诊断中发现异常胎儿后进行选择性流产的弊端。

2.筛查各种遗传病的携带者

各种遗传病的携带者和患者，包括：单基因遗传病、染色体病、家族性肿瘤；需要生育的老年人(38岁以上女性)；习惯性流产，多次植入失败的夫妇；患有原发性不孕症和不良生育史的夫妇。

3.检查染色体缺陷

医生可以检测出女性卵子中携带人类遗传密码的染色体的缺陷。卵细胞染色体数目错误可能导致胚胎流产或唐氏综合征等严重婴儿疾病。多达一半的年轻女性卵子和75%的39岁以上女性有染色体异常。

4.消除卵子中的染色体异常

对于35岁以上的适龄女性，她们被称为老年公民。大龄女性怀孕有一定风险。因为体内卵子染色体异常率高，会导致不孕。试管婴儿就是为了解决这个问题，但是在实施试管婴儿技术之前，需要在手术前进行女性染色体检查。

5.筛查染色体异常的胚胎直辖级行政第三代代孕过程>

医生可以在胚胎植入子宫前对其染色体进行分析，只移植染色体正常的胚胎，可以有效提高试管婴儿的成功率，降低流产率，帮助遗传风险高的家庭生下健康的婴儿，避免遗传异常婴儿的出生，减少人群中的出生缺陷。

关键词:基因诊断

大龄夫妻去美国做试管婴儿，要不要做基因检测？

在生殖领域，高龄一直是一个不可逆转的难题，夫妻一旦年龄过大，孕力就会流失，自然孕育将面临许多生育难题。虽然美国试管婴儿技术打破了生育年龄的界限，帮助许多大龄家庭实现生子夙愿，但年龄对于受孕的影响仍客观存在。可即便如此，还是有不少大龄夫妻认为自己身体很好、很健康，选择赴美试管助孕也没必要进行基因检测。对于这种错误认知，生命专家认为夫妻应该深入了解大龄生育的风险及基因检测的优势。

大龄生育面临的问题

无论是男性还是女性，随着年龄增长身体各项机能必然会随之衰退，所以高龄夫妻会面临以下问题：

1、精卵质量不佳

男性随着年龄的增长，精子质量将呈下降趋势。数据显示，30-35岁男性精子DNA碎片率约为19.4%，35-40岁为20.1%，40-45岁为26.4%，45岁以上高达32%。由此可见，高龄男性的精子DNA碎片率很高，从而使精子质量降低，增加女性流产风险。

而女性随着年龄增加，健康卵子的数量会减少。研究表明，23岁的女性，平均每取3个卵子，可得1个健康卵子，而35岁健康卵子的比例是1：5，40岁是1：7,43岁是1：15。卵子质量不佳，配成的胚胎质量不好，进而增加胎停、流产的几率。

2、胚胎染色体异常

大龄夫妻即便自身染色体正常，身体健康，也极易导致精卵结合后胚胎染色体异常。这主要是因大龄夫妻精卵质量不佳，精卵结合过程中染色体容易发生不分离或染色体在体内外各种因素的影响下发生断裂和重新连接而导致胚胎染色体异常。临床中，90%的胎停流产是胚胎自身缺陷所致，其中60%是因胚胎染色体异常。即便胎儿有幸存活到分娩，也会存在智力低下、特殊容貌等问题。

不难发现，大龄生育会引发一系列连锁问题，尤其精卵质量不佳导致的胚胎染色体异常，是自然生育无法避免的，也是国内医院普遍采用的一、二代试管技术无法规避的，只有美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术能有效解决。因此，大龄夫妻赴美试管助孕，进行基因检测很有必要。

大龄夫妻助孕优生法宝——PGS/PGD基因检测

对于大龄夫妻面临的生育难题，美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术通过在孕前对囊胚进行基因检测，可完美将囊胚健康把控于孕前，帮助大龄夫妻实现健康优生。具体操作如下：

获取优质精卵后，生命专家运用ICSI技术将单一精子注入卵子内完成受精，接着将受精卵培育至第五天形成由100多个细胞组成的囊胚。此时的囊胚生命力旺盛、活性佳，且细胞分化明显，是进行基因检测的理想阶段。

之后，美国生命专家会准确提取囊胚外围细胞(将来发育成胎盘)，再运用PGS/PGD技术对囊胚外围细胞23对染色体进行筛查，能判定染色体是否存在易位、缺失、重复、倒位的异常现象，从而剔除染色体异常的囊胚，并针对基因突变点进行诊断，可杜绝血友病、地中海贫血、脊髓型肌萎缩等在内的200多种遗传疾病，进而挑选真正健康的囊胚以供移植，既能有效将试管婴儿成功率提高到80%以上，也能从根源上保障胎儿健康，让胎儿更好地继承父母优秀基因，实现优生优育。

美国第三代试管婴儿技术之PGS基因检测

在辅助生殖领域中，美国第三代试管婴儿是应用比较广泛的技术，其试管核心PGS/PGD技术也是各类不孕不育家庭优生优育的合理方案。PGS技术是针对23对染色体进行全面的检查，即胚胎植入前遗传学筛查，具体是指通过提取其囊胚细胞切片，对全部染色体进行数目和结构的检测，排出染色体重复、缺失、易位、倒置等不良情况。

从遗传学的角度分析，第三代试管婴儿所取得的突破帮助了人类生育健康的后代，为染色体异常、有遗传疾病的父母创造了生育健康宝宝的机会，同时避免了胚胎染色体异常导致流产对母体造成的身心伤害。因此，该项技术对不孕不育的治疗、降低出生缺陷有重要的作用。

然而，若是父母双方染色体检查均正常，是否就不需要做胚胎PGS检查了?答案是否定的。

美国专家明确指出，夫妻双方的染色体正常，但是经过基因检测胚胎的染色体不一定是健康的。首先这个是根据客人的卵子和精子决定的，但是60岁的男性有98%的精子基因都是健康的，而女性不同，随着年龄的增加，卵子质量和数量均会有所下降，如23岁女性每取3个卵子可能只有1个是健康的;而35岁取健康卵的比例是1:5;40岁就是1:7。可见，年龄越大产生的健康卵子的几率也就越小。

另外精子和卵子在受精结合的过程中，每一对染色体或遗传因子都要经过减数分裂，而不同对的染色体或遗传因子自由组合，经过大量的数据显现，精子在这个过程中不会出错，多数出错的都是卵子。如果从46个染色体减数分裂不成23个染色体，发生了数目增多、重复或者缺失(即变多变少)等情况，这都代表着基因不健康，即便是形成了囊胚，也不一定能通过基因检测，所以这个因素造成的胚胎不健康跟夫妻双方的染色体是没有关系的。

故，专家建议，计划借助试管婴儿技术完成的家庭，即便是夫妻双方染色体均正常，没有携带家族性遗传疾病，也要通过美国第三代试管婴儿技术进行试管周期治疗，这样可以更便捷、更安全、更高效的帮助您圆生育梦。

Ⅰ.美国第三代试管PGS技术更便捷

美国试管婴儿成功率高(居世界首位)受到广大国内患者的青睐，这离不开美国试管先进的技术。对于赴美试管婴儿的家庭，无论是大龄女性、反复自然流产、染色体异常、或其他生殖类疾病的人群，亦或是严重男性不育(少精、畸精和无精症)的夫妻，专家都会通过PGS技术对培育获得的胚胎进行全染色体的检测，筛查排出异常胚胎，确保宝宝的健康，使难孕育家庭更便捷的实现优生计划，提高试管婴儿成功率。

再者，对于有性别需求的家庭，美国第三代试管婴儿PGS技术还能帮助定制心愿宝宝，在合法安全的法律保护下，更快速的实现生儿育女。

Ⅱ.美国第三代试管PGS技术更安全

与国内的第三代试管PGS技术相比，美国该项技术显然更胜一筹，并且更安全。为何这样肯定，追溯缘由，因为美国第三代试管婴儿技术是目前前沿的，即先进又成熟，并且还能全方位检测染色体异常情况。如今能准确筛查囊胚的全部23对染色体结构和数目，对比进行分析其是否具有数目增加、缺失以及遗传物质异常等情况。

另外，美国第三代试管PGS技术检测的是将受精卵放在优质培养液中培育至第五天的囊胚(经过五天的养囊能够形成由一百多个细胞组成的形态结构非常稳定、生命力旺盛的囊胚，而此时的囊胚均是发育后的全能细胞)，因此，在提取囊胚细胞切片(将来发育成胎盘的外围细胞)进行PGS检测时可以避免对胎儿造成损害，保证宝宝的安全。

Ⅲ.美国算三代试管PGS技术更高效

据悉，PGS技术胚胎染色体的检查一共有三种：NGS(新的)、ACGS(普遍使用的)、FISH(基本淘汰的)，而目前美国生殖医疗使用的是新的NGS基因测序技术，与之相比，该项技术具有通量大、精确度高、信息量丰富等优点，能在筛查全部染色体的基础上精确到细小的微缺失，并且准确率也非常高。而专家可帮助难孕育家庭将试管成功率提升到崭新的高度--89.8%，所以说美国第三代试管PGS技术更高效。